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做NT的时候没有看到胎宝宝的鼻骨?

718934好妈妈俱乐部

今天下班前,小艾无意中听见一个同事说怀孕12周,B超检查NT正常,就是没看到鼻骨,吓得她不知所措。 

小艾来给大家普及一下:

 鼻骨就是两眶间向前突起的骨质部分,向前下延续为鼻软骨,构成鼻子的轮廓。 

胎儿鼻骨一般是在孕11~13+6周测量,其鼻骨长度正常值如下:

 11~11+6周平均2.3mm(1.5~3.2mm);12~12+6周平均2.6mm(1.4~4.2mm);13~14周平均2.9mm(2.1~3.8mm)。不过,孕中后期超声检查也会涉及到胎儿鼻骨的测量,孕周不同鼻骨正常值也不一样,一般在检查单上都有参考值范围。

比如孕23周正常值为4.55mm,孕29周为5.35mm等。
 标准的正常鼻部声像图有三条清晰的线:上端的线代表皮肤,下方较厚且回声较上端皮肤强的代表鼻骨,第三条线几乎与皮肤相连但略高一点,代表鼻尖。




检查鼻骨时,超声图像会放大至只显示头部及上胸,取胎儿正中矢状面:前方显示鼻同时后方显示菱脑,胎儿鼻骨呈水平走向,探头声束垂直鼻骨与胎儿面部中轴线约成45°角,然后取值。

 引起胎儿发育异常的原因有很多,胎儿本身发育异常,染色体异常,病毒感染等都可能引起的。 鼻骨是胎儿时期一项筛查染色体的指标,有研究提示鼻骨短小或者缺失和染色体异常有关系,如果您之前做了唐氏筛查,结果是正常的,那一般问题不大,但需要特别注意的是,唐氏筛查准确率不高,为了安全,最好选择准确率更高的技术进行进一步明确,比如无创或羊水穿刺。 胎儿孕早期鼻骨发育异常中,有25%为21-三体综合症;2.2%为18-三体综合症,总体上的染色体非整倍体异常和染色体片段异常几率为35%,是鼻骨正常人群的21倍。 

假如产前超声中出现“鼻骨缺如”,同时NT检查属于危险值,那准妈妈们一定要进行胎儿染色体检查,以免耽误;假如同时还合并有其他各脏器,比如心脏、肾脏、头颅的异常,那么存在胎儿染色体异常的几率就更加高了。





孕12周后胎儿鼻骨已发育完全,如果检查发现鼻骨发育不良(一侧鼻骨缺如或鼻骨过短)或两侧鼻骨缺如,也可能是胎儿太小的原因,以后定期复查,可在16-24周期间做三维或四维彩超检查,了解胎儿发育情况。

如果仍然还是没有看到鼻骨,就应该进行染色体方面的检查,而不要单纯的观察。
 根据她的情况,建议做无创或羊水穿刺检查一下,如果经过检查证实没有存在异常的话,那就可以忘记鼻骨的问题,因为单纯的鼻骨问题,是不会影响孩子的生长发育,也不会影响孩子的面貌的。大不了鼻梁低一点,长大隆鼻就是了。



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2019/01/27
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2019/03/01回复
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2019/04/13回复
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